Seguros y Facturación en Kyro Care
Kyro Care acepta la mayoría de los planes de seguro, incluidos Medicare y Medicaid, así como pacientes que pagan en efectivo. También atendemos a pacientes fuera de la red en ciertas situaciones, como los reclamos de Protección contra Lesiones Personales (PIP) relacionados con accidentes automovilísticos.
Para preguntas de facturación específicas de su cuenta, escriba a billing@kyrocare.com o llame al 386-400-3620.
Sus Derechos y Protecciones Contra Facturas Médicas Sorpresa
Cuando recibe atención de emergencia o es atendido por un proveedor fuera de la red en una instalación dentro de la red, usted está protegido contra la facturación sorpresa, a veces llamada facturación del saldo, conforme a la ley federal No Surprises Act (Ley Sin Sorpresas).
¿Qué Es la “Facturación del Saldo” (Facturación Sorpresa)?
Cuando consulta a un proveedor, puede corresponderle pagar ciertos costos de su bolsillo, como un copago, un coseguro o un deducible. Puede tener costos adicionales, o tener que pagar la factura completa, si consulta a un proveedor o visita una instalación que no pertenece a la red de su plan de salud.
“Fuera de la red” describe a los proveedores e instalaciones que no han firmado un contrato con su plan de salud. A los proveedores fuera de la red se les puede permitir facturarle la diferencia entre lo que su plan acordó pagar y el monto total cobrado por un servicio; esto se denomina “facturación del saldo”. Es probable que ese monto sea mayor que los costos dentro de la red por el mismo servicio y podría no contar para el deducible ni para el límite anual de gastos de su bolsillo de su plan.
Cuándo No se Permite la Facturación del Saldo
Usted está protegido contra la facturación del saldo en los siguientes casos:
- Servicios de emergencia — si tiene una condición médica de emergencia y recibe servicios de emergencia de un proveedor o instalación fuera de la red, lo máximo que ese proveedor o instalación puede facturarle es el monto de costo compartido dentro de la red de su plan.
- Ciertos servicios en una instalación dentro de la red — cuando recibe servicios de un proveedor fuera de la red en un hospital o centro de cirugía ambulatoria dentro de la red, en ciertas circunstancias lo máximo que ese proveedor puede facturarle es el monto de costo compartido dentro de la red de su plan.
Cuando No se Permite la Facturación del Saldo, También Tiene Estas Protecciones
- Usted solo es responsable de pagar su parte del costo, como el copago, el coseguro o el deducible que pagaría si el proveedor o la instalación estuvieran dentro de la red.
- Su plan de salud generalmente debe pagar directamente a los proveedores e instalaciones fuera de la red.
- Su plan de salud generalmente debe contar cualquier monto que usted pague por servicios de emergencia o por ciertos servicios fuera de la red hacia su deducible y su límite de gastos de su bolsillo dentro de la red.
Estimaciones de Buena Fe para Pacientes Sin Seguro y de Pago Propio
Si no tiene seguro, o si elige no usar su seguro para un servicio, tiene derecho a recibir una Estimación de Buena Fe (Good Faith Estimate) de los cargos previstos antes de su visita, conforme a la No Surprises Act. Infórmele a nuestra oficina si desea solicitar una Estimación de Buena Fe y con gusto se la proporcionaremos.
Si Cree Que se le Facturó Indebidamente
Si cree que se le facturó indebidamente, puede comunicarse con el No Surprises Help Desk al 1-800-985-3059 o visitar cms.gov/nosurprises para obtener más información sobre sus derechos conforme a la ley federal.
Para preguntas sobre una factura específica de nuestra oficina, escriba a billing@kyrocare.com o llame al 386-400-3620.
